1.1從國際“綠色”大趨勢看

從20世紀(jì)后半葉起，綠色思潮逐漸成為國際社會思潮的主流。先后召開的人類環(huán)境會議、聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會，喚起了各國政府對環(huán)境問題的關(guān)注，使“綠色”理念、可持續(xù)發(fā)展思想，由理論變成了各國的行動綱領(lǐng)和計劃。各國政府競相提出一系列以“綠色”概念為前提的相關(guān)政策。2003年12月，美國醫(yī)療行業(yè)提出了世界上個針對醫(yī)療建筑的可量化的綠色設(shè)計與評價標(biāo)準(zhǔn)。2009年金融風(fēng)暴肆虐全球，在哥本哈根召開聯(lián)合國氣候變化大會后，整個國際社會對低碳發(fā)展的理念已普遍接受。WHO已將綠色醫(yī)療的推廣，作為2010年以及今后幾年的重點工作之一，并在我國內(nèi)地重點扶持相關(guān)項目。2010年8月中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑分會與WHO在南昌召開會議，確定共同推動我國綠色安全醫(yī)院建設(shè)?？傊瑥膰H大背景來看，推動“綠色醫(yī)院”建設(shè)，應(yīng)是順應(yīng)世界發(fā)展潮流的必然趨勢。

1.2 從國內(nèi)的“綠色”形勢來看

我國同全球一樣，正面臨著資源能源相對不足、生態(tài)環(huán)境惡化的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。特別是經(jīng)濟(jì)增長方式粗放、生態(tài)結(jié)構(gòu)不合理等因素的制約，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展面臨的資源環(huán)境壓力日益增大。由此，我國對于綠色發(fā)展的重視程度不斷提高。黨的報告強(qiáng)調(diào)：“要建設(shè)生態(tài)文明，基本形成節(jié)約能源資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、增長方式、消費模式?！蓖瑫r還強(qiáng)調(diào)，“要使生態(tài)文明觀念在全社會牢固樹立”。與此同時，中央經(jīng)濟(jì)工作會議要求把節(jié)能減排作為具有法律效力的約束性指標(biāo)。由此，從2008年開始國家先后頒布《節(jié)約能源法》、《公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例》、《民用建筑節(jié)能條例》等相關(guān)政策法律法規(guī)，對現(xiàn)有行業(yè)的節(jié)能減排頒布了相關(guān)的措施和政策，同時制訂了《節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》。以上政策性措施引導(dǎo)人們遵循科學(xué)發(fā)展觀，更新發(fā)展理念，轉(zhuǎn)變發(fā)展模式，朝著有利于節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境、低消耗、少排放、能循環(huán)、可持續(xù)的方向發(fā)展。 

2什么是綠色醫(yī)院：科學(xué)確立“綠色醫(yī)院”的內(nèi)涵、外延與評價標(biāo)準(zhǔn)，是綠色醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵

什么是綠色醫(yī)院？其內(nèi)涵、外延或者說其包括的范圍和內(nèi)容是什么，目前國際上不同的國家有不同的評價體系。我國目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但是，近年來，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，結(jié)合自己的實際，不斷研究并了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，開展了創(chuàng)建綠色醫(yī)院活動。如太原市的《創(chuàng)建綠色醫(yī)院實施方案》、大連市的《綠色醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)》。寧波市的《環(huán)保模范（綠色）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，西安市的《綠色醫(yī)院評審細(xì)則》，深圳市的《綠色醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)》等，雖然提法不同，但都從不同的側(cè)重點揭示了綠色醫(yī)院應(yīng)包括的一些重要內(nèi)容。當(dāng)然也都需要進(jìn)一步系統(tǒng)、完善。

為了推動在我國建立起科學(xué)、系統(tǒng)、完善的“綠色醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)體系，醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會在中國醫(yī)院協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)下，于2009年底展開了研討論證工作。先后在北京、深圳、番禺、太原等地區(qū)進(jìn)行了“綠色醫(yī)院”建設(shè)研討。之后，“綠色醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織專家并邀請了美國、法國“綠色醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)編委，共同研討了“綠色醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)問題。在此基礎(chǔ)上，邀請我國高層面的建筑規(guī)劃、設(shè)計、空調(diào)、水暖、凈化、感染控制、醫(yī)療、管理等方面的專家分別組成編委會，開始編制綠色醫(yī)院建筑標(biāo)、綠色醫(yī)療管理、綠色運行管理相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 綠色醫(yī)院建筑與環(huán)境

2.1.1綠色建筑。綠色建筑是綠色醫(yī)院的基礎(chǔ)，只有建筑是“綠色”的，才能建設(shè)好“綠色醫(yī)院”?！熬G色醫(yī)院”建筑應(yīng)是在建筑全壽命期內(nèi)，為醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療人群提供健康、舒適、安全的醫(yī)療、居住、生活的良好空間與條件。應(yīng)具備節(jié)能、環(huán)保和生態(tài)的要求。綠色醫(yī)院建筑應(yīng)突出四個特點：

其次要加強(qiáng)科學(xué)合理的成本分析。通過成本核算報表、經(jīng)營分析評價指標(biāo)所反映的成本信息得出的分析報告，以及提出的有效管理和控制成本的合理化建議，幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院整體運營情況、做出相應(yīng)決策，提高醫(yī)院管理水平。成本分析的意義是通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識成本變動規(guī)律，尋求成本控制途徑，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。

3 怎樣建設(shè)“綠色醫(yī)院”：糾正認(rèn)識誤區(qū)，確立綠色計劃，把我國醫(yī)院建設(shè)提高到一個新的水平

3.1 糾正認(rèn)識誤區(qū)

目前，綠色醫(yī)院概念，已在全國各地醞釀、或研討、或嘗試，但據(jù)了解也存在不少認(rèn)識上的誤區(qū)。

認(rèn)識誤區(qū)之一：追求綠色高標(biāo)準(zhǔn)，可贊而不可及。

當(dāng)今社會所廣泛使用的綠色概念，如綠色生產(chǎn)、綠色生活、綠色城市等，都應(yīng)是與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)與科技水平相應(yīng)的具有不完全確定的彈性概念。我們現(xiàn)階段推動綠色醫(yī)院建設(shè)，也與我國乃至全國不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件與科研技術(shù)水平相適應(yīng)，并且應(yīng)與我國現(xiàn)行的醫(yī)院建筑以及醫(yī)療領(lǐng)域的各種規(guī)范、管理系統(tǒng)的各種制度相一致。因此，當(dāng)前進(jìn)行綠色醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)是在我國現(xiàn)階段醫(yī)院建設(shè)方方面面規(guī)范制度的基礎(chǔ)上，把體現(xiàn)綠色本質(zhì)方面的東西，集中起來，突出出來，予以強(qiáng)化、深化、細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，并以此作為尺度，抓好落實，而決不是另搞一套脫離實際、可望而不可及、經(jīng)濟(jì)條件達(dá)不到、科技水平實現(xiàn)不了的新套路。

3.2 確立綠色計劃。

“綠色醫(yī)院”建設(shè)是涉及規(guī)劃、設(shè)計、建筑及新技術(shù)、新能源、新設(shè)備、新材料的應(yīng)用，醫(yī)院的管理運行及效果評價等一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有總體確立綠色計劃，分步實施，有計劃、有步驟地推進(jìn)，才能見成效。為此，2009年11月，中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會制定了推動“綠色醫(yī)院”建設(shè)的五年實施計劃。即：

2010年為“綠色醫(yī)院”論證年。主要是對“綠色醫(yī)院”的概念、評價標(biāo)準(zhǔn)體系等進(jìn)行論證和確立，使“綠色醫(yī)院”建設(shè)有所遵循，朝著規(guī)范化方向發(fā)展。

2013年為“綠色醫(yī)院”驗收評審年。根據(jù)“綠色醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)評價體系”對已經(jīng)建成的“綠色醫(yī)院”進(jìn)行評審驗收。

2014年為“綠色醫(yī)院總結(jié)年”。即總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗和教訓(xùn)，推動“綠色醫(yī)院”建設(shè)全面發(fā)展。

綜上所述，綠色醫(yī)院建設(shè)是我國醫(yī)院建設(shè)的必由之路，社會各相關(guān)部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和與醫(yī)療建筑相關(guān)的單位部門，應(yīng)積極支持、參與“綠色醫(yī)院”建設(shè)，使我國的醫(yī)院建設(shè)提高到一個新的歷史水平。